고압산소치료 압력 설명: 1.3ATA, 1.5ATA, 2.0ATA 적용 분야
소개: 압력이 중요한 이유
고압산소치료(HBOT)는 고압 환경에서 95% 이상의 산소를 공급합니다. 하지만 모든 압력이 동일한 효과를 나타내는 것은 아닙니다. 해저 및 고압의학회(UHMS)는 치료 압력이 2.0ATA 이상이어야 하며, 일반적으로 1회 세션당 30~60분 동안 유지되어야 한다고 명시하고 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 더 낮은 압력(1.3~1.5ATA)은 완전히 다른 생물학적 경로에 영향을 미쳐, 경쟁적인 치료법이 아닌 상호 보완적인 치료법으로 활용될 수 있음을 보여주고 있습니다.
1.3ATA – 저압산소치료(mHBOT)
•주요 적용 분야: 만성 염증 감소, 인지 기능 개선, 고산병(FDA 승인), 건강 증진, 섬유근통, 경미한 외상성 뇌손상
•주요 연구: 2025년 비교 연구에 따르면 1.3ATA는 21가지 염증성 사이토카인을 감소시키고(2.0ATA는 20가지 감소), 27개의 고유한 후성유전학적 부위에 영향을 미치며, 기억력을 유의미하게 향상시키는 것으로 나타났습니다.
주요 메커니즘: 고압에서는 활성화되지 않는 특정 염증 경로를 표적으로 합니다.
1.5ATA – 연구 단계
•일반적인 적용 분야: 신경학적 회복(외상성 뇌손상, 뇌진탕 후유증, 뇌졸중), 뇌성마비, 당뇨병성 족부 궤양.
•주요 연구: Harch 등(2012)은 1.5ATA에서 40회 시술이 외상성 뇌손상 환자의 인지 기능을 유의미하게 향상시켰음을 발견했습니다. Faglia 등(2015)은 1.5ATA와 2.0ATA 간의 당뇨병성 족부 궤양 치유 결과에 유의미한 차이가 없으며, 저압에서 부작용이 더 적다는 것을 발견했습니다. 2013년 뇌성마비 환자를 대상으로 한 연구에서 1.3ATA(공기), 1.5ATA(95% 산소), 1.75ATA(95% 산소) 모두 유의미한 개선 효과를 보였으며, 치료 결과의 차이는 없었습니다.
•주요 기전: 산화 스트레스 감소로 신경계 회복에 더 유리합니다.
2.0ATA – 임상 및 UHMS 승인 적응증
•일반적인 적용 분야: UHMS 승인 적응증(감압병, 당뇨병성 족부 궤양, 방사선 손상 지연, 가스 괴저, 일산화탄소 중독, 골수염, 이식편 손상, 압궤 손상, 급성 난청); 암 치료 보조; 일부 중증 환자.
• 암 보조 치료: 2.0ATA 이상의 고압산소치료(HBOT)는 종양 저산소증을 완화하고, 화학요법/방사선요법/면역요법에 대한 민감도를 높이며, 방사선으로 인한 조직 손상(예: 두경부 방사선 괴사, 구강건조증)을 경감시킵니다. 또한 유방암 수술 후 상처 치유에도 도움이 됩니다. HBOT는 보조 요법으로, 종양 치료와 병행하여 사용되며 단독 암 치료법은 아닙니다.
• 중환자: 2.0ATA의 HBOT를 기내 인공호흡기 치료와 병용하면 기관절개 후 호흡곤란 환자의 호흡 및 심폐 기능을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 2024년 COVID-19로 인한 급성호흡곤란증후군(ARDS)에 대한 2상 임상시험에서는 2.4ATA에서 효과가 없는 것으로 나타났습니다.
• 주요 연구: 2025년 비교 연구에서 2.0ATA 그룹은 1.3ATA 그룹보다 약 5배 많은 134개의 후성유전학적 부위에 영향을 미쳤으며, 중복되는 부위는 없었습니다. 두 그룹 모두 생물학적으로 젊어졌으며, 고압 그룹에서 더 큰 변화가 나타났습니다. 고압산소치료(HBOT)는 골수염을 동반한 당뇨병성 족부 궤양에 대해 미국심장협회(AHA) 1등급, 만성 난치성 골수염에 대해서는 2등급으로 분류됩니다. 2025년 메타분석에 따르면 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 인지, 기억 및 정보 처리 속도가 향상되었습니다. HBOT는 류머티즘/자가면역성 피부 궤양에 대해 87.5~100%의 효능을 보였습니다.
•주요 기전: 조직 재생, 혈관 신생, 살균 효과, 면역 활성화, 종양 저산소증 완화, 방사선 민감도 증가, 방사선 손상 경감.
압력 비교 요약
•1.3ATA: 주요 적용 분야는 염증, 인지 기능, 고산병, 건강 증진입니다. 주요 근거: 21개 사이토카인 감소; 27개 차등 메틸화 위치(DML) 발견; 기억력 향상.
•1.5ATA: 주요 적용 분야는 외상성 뇌손상(TBI), 뇌진탕 후유증, 뇌졸중, 당뇨병성 족부궤양(DFU), 뇌성마비입니다. 주요 근거: 무작위 대조 시험(RCT)에서 긍정적인 결과(2012년 3월); DFU 치료에서 2.0ATA와 유사한 효과를 보이면서 부작용은 더 적음.
•2.0ATA: 주요 적용 분야는 UHMS 승인 적응증, 암 보조/지지 치료, 중환자 관리입니다. 주요 근거: 134개 DML 발견; 미국심장협회(AHA) Class I-II; 조직 복구 및 재생; 종양 저산소증 완화; 항암/방사선 치료 민감도 향상.
DML = 차등 메틸화 위치(DM)
핵심 요점
서로 다른 고압산소치료(HBOT) 압력은 서로 경쟁하는 것이 아니라 상호 보완적입니다. 낮은 압력(1.3~1.5 ATA)은 만성 염증, 신경계 질환 및 건강 증진에 흔히 사용되는 반면, 2.0 ATA 이상의 압력은 UHMS 승인 적응증, 암 치료 보조 요법 및 일부 중증 환자에게 표준으로 사용됩니다.
참고 문헌
• 해저 및 고압의학회(UHMS). 고압산소치료 적응증, 15판. https://www.uhms.org
• Sonners, J. (2025). 염증, 인지 및 후성유전학에 대한 1.3 ATA 대 2.0 ATA 고압산소치료의 비교 연구. https://www.iowahbot.com/post/high-pressure-vs-low-pressure-hbot-what-the-latest-research-reveals
• Harch, P.G., et al. (2012). 경증 외상성 뇌손상으로 인한 지속적인 뇌진탕 후 증후군에 대한 고압산소치료: 무작위 대조 시험. PLoS ONE, 7(6):e39979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039979
•Faglia, E., et al. (2015). 당뇨병성 족부 궤양에 대한 1.5ATA 고압산소치료. Journal of Diabetes Science and Technology. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1932296815602168
•StatPearls. (2025). 만성 난치성 골수염의 고압 치료. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430785/
•Deng, Q., et al. (2024). 고압산소: 암 치료의 다면적 접근법. Medical Gas Research, 14(3):130-132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40232688/
•저산소증 장벽 허물기: 암 치료에서 고압산소요법의 발전과 과제. ScienceDirect, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332225008972
•Kumar, V., et al. (2024). 두경부 방사선 효과 및 고압산소요법의 역할: 관리 보조 요법. National Journal of Maxillofacial Surgery, 15(2):220-227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39234127/
•유방암 치료 후 복합 상처 관리를 위한 고압산소요법: 단일 기관 10년 경험. PubMed, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39506789/
•기관절개술 후 호흡곤란을 겪는 중환자에게 고압산소와 캐빈 인공호흡기를 병용한 치료의 효과. BioMedical Engineering OnLine, 2024, 23:30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10921656/
•COVID-19 유발 ARDS를 앓는 중환자에게 고압산소 5회 투여: 무작위 배정, 공개 라벨, 2상 임상시험. Respiratory Medicine, 2024, 232:107744. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0954611124002191
